关于人们常常提到的“大白肺”,究竟是怎么回事?

关于人们常常提到的“大白肺”,究竟是怎么回事?
在有关新冠肺炎疫情的报导中,专家们在描述患者病况严重经常常会说到“大白肺”,那么,终究“大白肺”是怎么回事?  什么是“大白肺”?  正常状况下,拍照CT和X光片时,咱们的肺在影像片上显现是黑色的。这是由于肺里边是咱们吸入的空气,空气简单被X光穿透。所以,正常的肺在X线下,看起来是黑色的。假如肺里有炎症、有液体渗出,或许有占位性病变、有实变,导致肺内的气体削减,拍片的时分,X光不简单透过去,整个肺看起来就或许是白色的。这类患者往往病况危重,有生命危险,专业术语称为重症肺炎,俗称“大白肺”。  新冠肺炎患者为什么会呈现“大白肺”?  新冠肺炎病况恶化时,会呈现以深部气道和肺泡损害为特征的炎性反响。很多炎性渗出以及肺的实变,就会呈现“大白肺”的状况。也就是说,新冠肺炎重症的患者肺里有较多黏液分泌物,这些分泌物将小气道阻塞,气体就无法进入到肺内。临床上的主要症状是患者会感到显着的缺氧,呼吸吃力,经手指末梢测得的血氧饱和度逐渐下降,随病况加剧直至呼吸衰竭而逝世。  呈现“大白肺”的原因是什么呢?  1.肺部感染  除了新式冠状病毒感染的危重症患者,流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、各种细菌、非典型病原体(支原体、衣原体等)等其他临床常见的呼吸道感染致病菌引起肺部感染时,也有或许导致肺内气体显着削减,X线不能彻底穿透,从而在影像片上表现为“大白肺”。这就需求活跃的抗感染医治。常用药物有针对性的抗病毒药物、抗细菌药物及抗真菌医治药物,但新式冠状病毒现在还没有特效的抗病毒药物。  2.急性肺间质性病变  除了由病毒等感染引起的大白肺,临床上还有一些状况会导致患者肺间质的病变,如急性重症胰腺炎等全身炎症反响所造成的的肺损害。一些肺部的创伤性损害,以及如风湿性疾病、系统性红斑狼疮等结缔组织疾病,在累及肺部损害时,能够导致肺间质损害,部分或许一起伴有肺泡损害,导致患者呼吸困难,肺部的CT或X光片或许会显现为“大白肺”。  3.心力衰竭  各种原因所造成的的心力衰竭,特别是急性心衰时,肺部影像片能够表现为相似“大白肺”。这种白肺需求心衰及导致心衰的原发病的医治,包含强心、利尿、扩血管等。常用的药物有硝酸甘油、呋塞米、西地兰等药物及其他原发病医治手法。  “大白肺”该怎么进行护理?  1.发热护理  高热时应卧床歇息,削减耗氧量,添加水分摄入以补发热导致的液体丢掉。还可用物理降温,或遵医嘱使用药物降温,并及时监测、记载体温改变。  2.呼吸困难护理  遵医嘱予以恰当的方法氧疗,安慰患者心情,亲近照护患者,削减氧气耗费。一起,监测病程发展,有需求时予以机械通气。还要帮忙患者获得舒适体位,包含且不限于俯卧位在内的体位医治。  3.咳嗽、咳痰护理  鼓舞患者深呼吸,帮忙翻身及进行胸部叩击,辅导有用咳嗽,促进排痰。在痰液黏稠不易咳出时,可鼓舞患者多饮水,亦可给予雾化吸入。  4.恢复练习  恢复期要在护理的辅导下进行呼吸操练习。关于发展到“大白肺”的危重症患者,肺部气体交流功用彻底损失,需求呼吸机辅佐呼吸,乃至需求ECMO体外生命支撑。  本文由西安交大二附院急诊科主任医师裴红红进行科学性把关。  “达医晓护”供稿

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注